得了糖尿病,如何自我保健（上）

一、糖尿病概述 糖尿病在中医属于消渴病病范畴。本病的病因和先天禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等相关。本病的发病机制主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。中医学通常将该病分为上消、中消和下消。

二、辨证分型和临床表现

　　上消为肺热津伤证：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数;中消为胃热炽盛证：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力;下消分为：(1)肾阴亏虚证：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔，脉细数。(2)阴阳两虚证：小便频数，混浊如膏，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细无力。

　　糖尿病常可并发多种病证，长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，如白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿等。

三、消渴病干预的自我导引推拿

　　由健身气功功法动作和推拿法组成，锻炼康复时可先做健身气功，再做自我保健推拿法。治疗原则以健脾宣肺益肾为主。

　　(一)健身气功功法动作

　　建议先根据个人喜好选择一套健身气功功法练习，如八段锦、五禽戏、易筋经等，每日2-3遍。

　　辨证施功：

　　1.上消：

　　(1)“鸟戏”

　　动作要点：整个功法过程需保持鸟戏的手型:鸟翅，中指和无名指向下。

　　鸟伸:两手折叠重合上举，左手在右手上，都是手心向下。两手上举，耸肩缩顶，尾闾上翘，手部水平。下按时身体放松，重心右移后再后伸左腿，两臂在髋旁展开身体。两手腹前相叠，上举至头前上方，手掌水平。

　　鸟飞:两手在腹前相合，屈膝侧举起，起身提左膝;再下落，再起身提左膝，两手上指至头顶，手背相对。再下落换做右势。手腕平举时比肩略高，下落时掌心相对;上举时手背相对，扣成一个向上的喇叭口。初学时可单独练习上肢，先沉肩再提肘，再提腕，形成一个波浪形。下落时先松肩，再沉肘按掌，使肩部同手臂成一个波浪形。有利于气血流通。再练习下肢动作;一腿提膝时，支撑腿伸直;下落时支撑腿弯屈，脚尖点地。练习鸟飞时要上下肢配合谐调;身体保持平衡。常练习能提高双腿功能，提高平衡能力。鸟戏结束，两手侧前举，下按收势。做一次调息。

　　(2)“左右开弓似射雕”

　　动作要领：自然站立，左脚向左侧横开一步，身体下蹲成骑马步，双手虚握于两髋之外侧，随后自胸前向上划弧提于与乳平高处。右手向右拉至与右乳平高，与乳距约两拳许，意如拉紧弓弦，开弓如满月;左手捏剑诀，向左侧伸出，顺热转头向左，视线通过左手食指凝视远方，意如弓剑在手，等机而射。稍作停顿后，随即将身体上起，顺势将两手向下划弧收回胸前，并同时收回左腿，还原成自然站立。此为左式，右式反之。左右调换练习十数次。

　　(3)“呬”字诀

　　动作要领：两臂向腹前提起，手心朝上，手指尖相对应如捧物到胸口窝膻中穴处，两臂内旋翻转，手心向外成立掌，同时吸气，然后向左右展臂宽胸推掌，如鸟之张翼，展臂推掌的同时开始呼气并读“呬”字，呼气尽时两臂从两侧自然下垂，再按上述要领做第二次呼气读字，共做六次为一遍。最后做一次调息，恢复预备式。