国家医保局：2020年处理违法违规违约定点医药机构40余万家

　　国务院新闻办公室今天(20日)上午举行国务院政策例行吹风会，国家医保局、公安部、司法部、国家卫健委等有关负责人，介绍了《医疗保障基金使用监督管理条例》有关情况。

　　医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，监管形势一直比较严峻。2019年，全国医疗保障部门共检查定点医药机构81.50万家，采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违法违规违约医药机构26.4万家，占被检查机构的32%，追回医保基金115.56亿;2020年，国家医保局和卫生健康部门，在全面开展自查自纠基础上，检查定点医药机构(不含村卫生室)60余万家，连自查加检查，共处理违法违规违约定点医药机构40余万家。

　　国家医疗保障局副局长 施子海：去年追回医保基金223.1亿元，所以形势还是非常严峻。《条例》的颁布，是近年来医疗保障基金使用监督管理工作成功经验的制度化提升。我们相信，在党中央、国务院的坚强领导下，有《条例》作为法规武器，有相关部门及社会各界的共同努力，医疗保障基金使用监督管理工作一定会取得更大的成效。

　　《医疗保障基金使用监督管理条例》将于5月1日起施行。司法部表示，《条例》针对不同违法主体、违法行为、违法情形，分别设置相应的法律责任，加大对违法行为的惩戒力度，引导和督促医疗保障基金的使用主体做到合法合规。公安部将部署开展打击欺诈骗保专项整治行动，集中打击整治各类医保诈骗犯罪，坚决遏制案件多发态势。国家卫生健康委将进一步规范医疗机构的医疗行为，促进合理用药和检查，通过一系列措施，合理使用医保基金，同时降低不合理的医疗费用。[责编：张璋]